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    May 30

    慎斋论“寒”

           慎斋论伤寒,以精辟之语发其微,寥寥数语,而真意含蕴,记录于此,以备参考。
           “治伤寒,其要只在扶阳。病之所在,皆阳之所不至也。不知扶阳之义,无论汗吐下不能如法,即治法无差,而他病复起,亦恐不能全安也。
             扶阳者,冬阳在内,引而外之;夏阳在外,引而内之;春阳初发,因而发之;秋阳欲入,引而入之。阳之所至,阴寒自息,知物受阴寒之气而伤萎,一遇太阳,则复其原矣,此为治伤寒之要法。不惟寒症为然,而风湿暑热亦多类此,不过阴盛扶阳,阳盛扶阴。
             扶阳者,扶元阳也。扶阴者扶真阴也。真阴所以配真阳,真阴亦人之元阳也。后之论阴阳者,以火为阳,而不知真阳非火;以水为阴,而不知真阴非水,盖一言水火,即后天有形,必有过不及之弊,乃是先天一阳真气耳。纯得之则为仙,纯失之则为鬼,一有不到即为病,故治病必求其本。
             本者元阳也。经云:苍天之气清静。苍者无他杂色也,纯乎阳者也,其余则为青黄赤白黑,分属五行而为后天矣。至于苍天之气,则为纯阳之本,扶之可以有生无死。此伤寒所以必顾真阳也。
            (伤寒过二三七日不愈者,因气不足也,扶元为主,从脾胃调理,庶不枉人命。)”
    May 28

    脚气

          某友之母自山西来沪,就诊于余,谓来沪前两日出现下肢肿胀,来沪数日,未见势减,反肿胀加重。其素有慢性泄泻病史近十年,四处求诊,未见些效,心灰意冷,以为不治。初诊见面色晦黄,舌质红形痿,苔净,脉形为何,不复记忆。另查患者腹胀如鼓,得矢气则能稍缓;泄泻多起五更,然无腹痛,日三四行;下肢肿胀以踝为中心,肿仅止于跗足,未上膝。综其上,其病综杂,然最需解急曰:“脚气”;其病之源曰:“五更泻”;其病机曰:虚寒肾泻,日久伤真阴,故见舌质红痿伤真阴之象;真阴伤则下焦无生气之源,脾胃无运转之根,日久则胃肠气无运转,成气腹胀。遂处鸡鸣散加减:槟榔12,陈皮18,木瓜30,补骨脂18,乌梅18,吴萸6,紫苏叶12,肉桂12,木香6。另嘱咐每日浓煎一服,但需保证是临晨三四点服药(前March 01曾撰有补肾捷径曰“寅卯肾气开”)。
          此是前周四之事,处方七剂。上周四本当复诊,乃因友工作繁忙,无暇请假来诊,遂于msn中嘱其于前方加用山药30克、山萸12克。本周四来诊,其母乃谓数年之泄,服第一剂后,当天仅临厕一次,三剂后便遂成形,再无五更泄泻症状,双足之肿,亦见明显好转。迄今已服十四剂。查双足之肿全消,泄泻亦除,唯存腹胀未消,查舌质已见饱满,苔现稍腻,但脉却有细数兼濡之象,当为虚寒转湿热之象,未及时更药之故也,乃为更方,以清热理湿为治。此友在吾好友录中,吾如此叙述,不知是否详确。
          脚气一病,临床似乎很少提及,或许不识此病之故。但在魏晋以及五代,患此者甚众。大约大批北人南来,水土不服之故。徐叔向煮《疗脚弱杂方》八卷、徐方伯著《辨脚弱方》一卷、深师著《脚弱方》百余首、之法存等亦有《诸脚弱方》八十余首等等,一时名家著论若此,可见当时此病之多发。至唐代之《千金方》、《外台秘要》亦于此疾多费笔墨;有宋一代,李暄、苏敬等亦有脚气著作。后世似乎不闻此病久已。如今脚气之名,意义全变,专指脚癣感染矣。
         此病疗治,轻则鸡鸣散,治之即愈;重则脚气攻心(脚气入腹),肿过膝盖以上,胸闷气急,泛吐频频,便是危证,当治以麻黄、附子、白术等为祛湿温阳之药,古方越脾加术附汤、麻黄附子细辛汤加桂枝白术均可为主方。此案病患脚气合五更泻,并气腹胀,正为鸡鸣散的对之证也。
    May 27

    白芷

           白芷功用,向来熟知者惟“解利手阳明头痛及眉棱骨痛”,临床遇眉棱骨痛亦曾加入群药,但疗效飘忽,难有切实心得。今日忽于白芷效用,有豁然开朗之感,缘起如下:某病患头目眩晕,初起自觉尚能耐受,疗疾心切,就诊严世芸氏,服药一周后自觉原觉间隔恍惚之眩竟然明显加重,成终日之眩。转求手法治疗,意双管齐下,或能早痊。手法治疗后自诉眩止,头目清爽(治疗中手法调整未能全然卓效,加点按肝肾经穴后诸症始安,触穴酸痛异常,当有肝肾不足之证,有此思考,未及细诊)。昨日复诊,手持抄录之方药问疑:谓昨日服药后头晕症状再次加重,是否药物不当?吾粗略一观,多全蝎、蜈蚣攻逐之品,参杂黄芪当归生气益血。患者初观体甚壮实,然疑昨日心中思虑,当有肝肾不足。遂为诊脉察舌,舌质淡,边齿痕如锯,苔白厚腻多津液,舌中深黄染苔,脉左肝肾弦实,杂有缓意,右关尺缓平稍如流珠。并探腹部中脘初按结实,久按却有虚软之象,探气海则软如绵。终以观之,寒痰束体之象也,标实本虚之眩也。处以苓桂术甘、五灵脂、没药、柴胡、川楝、白芍,忽思白芷正可加用于此。
         《奇效良方》引:“一味香白芷,名芷单丸,大治诸风眩晕,服之令人目明。是方处自都梁名人,王定国谓可名都梁丸也。”原出《百一选方》:“王定国病风头痛,至都梁,求名医杨介治之。连进三丸,即时病失。恳求其方,则用香白芷,洗晒为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,以茶请或荆芥汤化下。遂名都梁丸。其药治头风眩晕、女人胎前产后伤风头痛、血风头痛皆效。”观此物辛温,所治眩晕,当正为寒湿水饮之眩也。
           查白芷辛温无毒,色白性芳洁,归于阳明,主治寒热头风侵目泪出;兼疗血海,主疗女人漏下赤白、血闭阴肿。盖胃肠者水谷之海,更为秽浊之所丛集;血海者胞宫也,亦易秽浊芜翳。此物芳洁,喜行清道,阳明之清道顾为其经脉,血海之清道则是冲脉也。《难经.二十八难》之述冲脉,曰并足阳明之经夹脐上行。则冲脉上而阳明偏下。是水谷之海与血海之间,当有联属相关也:两者一升一降,一顺一逆。阳明能致冲脉不咸,而白芷宣阳明之流,是漏下赤白者,阳明秽浊坠于冲,而冲遂为之逆也;血闭阴肿寒热者,冲脉气盛,阳明不能胜也,冲脉能鼓阳明之气于上以合阴,则自无风头侵目泪出之疴。阳明能运冲脉之血于外以和阳,则肌肤自长而润泽。是白芷功用,全在辛温性洁,善于致阳明之气于冲脉,调冲脉之血随阳明;去阳明之浊翳,致冲脉之清和。   
        
    May 25

             前明道林蒋先生偶抱疾病,岁乙亥病益甚。哕血几不起。先生乃医药借寓道林寺一室,只以一力自随,闭目趺足,默坐澄心,常达昼夜,不就枕席。一日,忽香津满颊,一片虚白,炯炯见前,猛然有醒之间,而沉疴已霍然去体矣。先生尝曰:“某读关洛诸书,见得万物一体,未敢自信,直到三十二三岁,因病去寺中静坐,将怕死与恋老母念头一齐断却,如此者半年余,一旦忽觉此心洞然,宇宙浑属一身,呼吸痛痒,全无间隔。”
              余录此文,非为静坐奇效,乃叹中医学术,根本处正在这“一片虚白,炯炯见前”之悟通也。人身五脏六腑,虽各有别,然气机相通,浑然不相离别:心即是肾,肾即是肝,五脏气机一体,如何分置?譬如肺病可责肾、可责心、亦可责肝脾,全在医者分别病机窒碍,燮理取效。若医者不悟此理,陷入支离碎杂,虽苦苦求证,恐终非中医学术正道也。譬如大树葱郁,得悟通者得其根茎主干,求支离者障于满目绿叶。园林剪裁,即便枝叶尽去,仍不失为大树,若去尽根干,则仍敢称其为“树”乎?
    May 23

    手拈散

           《避暑录话》载:“叶石林游山,见一小寺颇整洁,学徒亦众。问僧所以仰己者,答云:‘素无田产,亦不苦求于人,只货数药以赡。’其间脾疼药最流布,有诗云:草果玄胡索,灵脂并没药,酒调一二钱,一似手拈却。”
             灵脂调理肝体,得没药裨助则兼疗肝用之亢,内则理血祛瘀逐壅,外则兼疗金疮收口。对胃部溃疡修复当有佳效。兼得草果玄胡索温中行气止痛,故疗脾疼效用不妄也。

    五灵脂

           五灵脂者,独取寒号鸟所遗,尊之曰:“脂”。卢复释曰:“(寒号鸟)用遗作食(餐已而遗,遗已而餐),出入数数,实彼脂膏也”。所遗者属阴,而性味甘温,以臭腐演神奇,究其功用,则不越《开宝本草》谓:“通利气脉”、丹溪谓“于血能行能止”二语。
           夫“气脉”者,脉气,血脉中气也。脉固心所司,但脉中血气却由肝主,盖肝为“血脏”也。此物通利血脉中气,故为肝“体”调理圣药。肝为血脏,亦为“风脏”,血中之气调则肝体调,肝体调则血与风能相育而不相害,则药效亦涉及肝用也。李仲南谓:“五灵脂治崩中,非止止血之药,乃去风之剂”云云,正此理也。不可谓其只入血中,与疏壅快滞之血药一例视功也。明者若精研及此,则真善用也。
           观夫手拈散之治胃痛、失笑散之治妇人心痛血痛、疝气,固是血分之奏功;然再观“竹笼散”治下消,止用灵脂、黑豆两药,此肾消非通利之剂所能愈也,于此熟思,当赞余五灵脂之论乎?!
    May 21

    鳖甲丸

           《证治准绳》载:“《本事》鳖甲丸治劳嗽虚证,大有功效。乃曲江人家秘方,大有功效,处方有理。”查此丸由鳖甲、地骨皮、五味子三药合成,鳖甲咸寒益阴除热,软坚散结;地骨皮,味甘苦气寒,海藏谓其入足少阴、手少阳二经,能益足少阴肾之阴气,以疗手少阳三焦之虚阳,盖此味能裕真阴之化原而不伤元阳,与平常苦寒者异(阴裕而胞中火去,是三焦之气不为虚阳,故曰能退三焦气分之火也);更得五味子酸甘育阴养真,共治劳嗽阴虚,可谓的对。
    May 20

    鳗鱼

           鳗鱼,一名鳗鲡,即白鳝也,性甘平有小毒,所在有之。《稽神录》载:“有人病劳穄,相传死者数人,取病者置棺中,弃于江以绝害,流至金山,渔人引起开视,乃一女子,犹活,取置渔舍,每以鳗鲡食之,遂愈,因为渔人之妻。”民间遂传鳗鲡治结核病神效。近代何时希氏谓眼科名医韦文贵曾指其子曰:“这个孩子是鳗鲡救活的。”韦老中年在杭州行医时,此子方幼,患劳穄已骨瘦如柴,耸肩尖颔,恹恹一息。无奈送至东阳家乡待毙。农村有鳗鲡治穄传说,遂日日捉鳗供食,不到一年竟痊愈。可证《日华子本草》载“传尸疰气,劳损”记录非妄,然此物非仅限于此用也。张鼎云:“烧烟熏蚊,令化为水;熏毡及屋舍竹木,断蛀虫;置骨于衣箱,断诸蠹”可证此也;《简便诸方》云:“有痨虫者,常食鳗鲡,并嚼其骨。盖此鱼之肉最补阴补神,其骨髓最能杀虫,且其骨髓流入牙齿间,兼杀牙虫,能止齿痛。”上述诸治,一语括之,即《别录》所谓“杀诸虫”也。
             《孟铣本草》尚谓:“疗湿脚气,腰肾间湿风痹,常如水洗,主五痔疮瘘,诸疮瘘疠肠风人宜常食之”。观李时珍《本草纲目》有类似语,然皆谓鳗骨及头之主治也:“炙研入药,治疳痢肠风崩带;烧灰,敷恶疮;烧熏痔漏”。
               观上述功能,则鳗鱼益阴疗湿热之功明矣,故《太平圣惠方》:“用鳗鲡两斤,治净,酒二盏煮熟,入盐醋食之”治“骨蒸劳瘦”之功用,不费思量矣。余于此兴趣甚浓:借疗小儿五蒸潮热盗汗,或亦有佳效。
    May 19

    三奇散

           宋.《陈氏经验方》:“一仆久苦此(痢)疾,数令医治,如石投水。在典江置得杭州一婢,亲制此药(三奇散),两服而愈”。查三奇散者,黄芪、枳壳、防风三味药也,补疏结合,正益气扶脾降胃之的剂,可与四逆散疏肝扶脾对堪。此仆久痢,更数医疗治,日久脾气虚馁之至也,得此婢此药此救助,可谓大幸哉。
    May 18

    香苏散

           香苏散,现行方剂教材有载,学者无人不知,但不知几人能识其卓效耳。学医迄今,尝苦寻四季皆可通行之外感良药,竟难有得,惟读至香苏散时,心中顿时豁然,其因并非由于其明注曰:“治四时瘟疫伤寒”。
           香苏散,出于《普济方》,《和剂局方》亦曾推广使用。传“香苏散治四时瘟疫伤寒,中外诸邪所感,尝有白发老人授此方与一富人家。其家合施,当大疫,城中病者皆愈。”余曾考证香附功用,著于前文,摘其要曰:“此物甘微寒之品。用治郁而不达之气,非但启胸中之热,使出皮毛,更引血随行;更治下而不上之血,盖气曳血展也,临床遇实证者,可放手用之,不必过虑辛窜耗气。若遇虚证,则仍需以补益气血为基”,合紫苏“气味辛温,通心和肺益胃,温中达表”之功,外则紫苏得香附能发汗解肌(李时珍谓紫苏同香附、麻黄则发汗解肌);内则香附得紫苏而能引胸胃之内热散出皮毛,热邪散则津液自存。更得陈皮甘草二味和中益气,扶正散邪之助,共成外感通神之剂,要在香附、紫苏用量权衡变化也。
    May 17

    五倍子白矾方

           《普济方》录:“汉阳库兵黄六病痰嗽并喘,百药不效。于岳阳遇一道人传五倍子白矾方,两服,病遂不发..."。此痰嗽之证,痰热去而嗽止也,此五倍子用以疗痰证之较早记录。后世准此者,惟王金坛《证治准绳》,其创滚痰丸加百药煎治痰证,曰:“此丸得百药煎,乃能收敛周身顽涎聚于一处,然后利下,甚有奇效。”百药煎者,正五倍子经酿造而成也。《本草纲目》谓:“五倍子为粗末,每一斤以真茶一两浓煎汁,入酵糟四两擂烂,拌和器盛,置糠缸中盖之,待发起如发面状即成矣,捏作饼丸,晒干用。又方,五倍子一斤研末,酒曲半斤,细茶一把研末,右用小蓼汁调匀,入钵中按紧,上以长稻草封固,另用箩一个,多着稻草,将药钵坐草中,上以稻草盖,置净处,过一七后,看药上长起长霜,药则成矣,或捏作丸,或作饼,晒干,才可收用。”
             时珍并谓五倍子经酿过为百药煎者,较与五倍子之功稍异,百药煎体轻虚而性浮收,以治上焦心肺热嗽热渴最宜,观治伤暑者,以百药煎为君;疗膈热消渴亦以为君也。而五倍子酸苦性涩,敛降归下焦之味也。丹溪谓:“五倍子属金与水,噙之善收顽痰,解热毒,佐他药尤良。黄昏咳嗽,乃火气浮入肺中,不宜用凉药,正宜五倍、五味敛而降之”;楼全善谓:“治精遗固脱,他剂皆不及之”;诸本草又治“热泄久痢,脏毒下血,虚劳遗浊,风眼赤烂,牙龈疳臭,咽中悬痈,疗风湿癣,疖痒脓水,敛溃疮金疮,收脱肛”。综以观之,“敛育真阴”一语可贯其功用矣。
    May 16

    信古

          读《尊闻室滕稿.开宗明义》,有论及对待古书态度,深为赞同,录其原文,以示其教。
          惟平生之所兢兢自守者有三要义,一曰信古;二曰尊经;三曰述圣,谨详于左。
          疑古者曰:“山经标明伯益,而有汉时郡国;内经撰自岐伯,而有秦时言语;其他古籍亦然,是皆后人伪托也。周秦诸子,多引黄帝颛项之言,其文不雅训,必非故训也!”
          应之曰:“凡属古书,皆有后人增补,其晓然可见者为真,其毫无间隙者反近于伪。今其中有增补者,遂并其真者而疑之,则《史记》有褚少孙所补,亦可云非史公所作耶?且往日雕印未行,书之流布不广,而诸子所引五帝之言,多相符合,知其必有所受矣。愚以为诸子之所引轩项者,固出于轩项,其不引轩项者,亦出于轩项。譬之唐宋诸子,其引孔孟者,固出于孔孟,其不引孔孟者,亦出于孔孟。盖周秦诸子之于轩项,与唐宋诸子之于孔孟,其揆一也。”
    May 15

    紫藤香

             紫藤香,即药房备用之“降香”,亦即家具制造业中名贵的花梨木原材,产海南,名黄花梨,亦称“降压木”。《本草纲目》中叫降香,其木屑泡水可降血压、血脂,做枕头可舒筋活血。黄花梨极易成活,但极难成材,一棵碗口粗的树可用材仅擀面杖大小,真正成材需要成百上千年的生长期。其木质坚硬,是制作古典硬木家具的上乘材料。然早在明末清初,海南黄花梨木种就已濒临灭绝,目前市场上常见的黄花梨品种产自越南、缅甸。颜色较艳、味道较浓,但纹理、层次较乱,比海南黄花梨低十倍;即便入药用,疗效亦为逊色。李珣《海药本草》谓入药以番降,取其紫而润者。《溪蛮丛志》谓:“降真香本出海南,今溪洞僻处出者劲瘦不甚良。”
            今读一案,乃知降香疗金疮出血效验如神,以前家中备有乌贼骨磨粉以敷金疮出血,疗效尚佳,则家中亦可类以例之,备降香以防不时之需也。“周崇被海寇刃伤,血出不止,筋如断,骨如折,用花蕊石散不效。军士李高用紫金散掩之,血止痛止,明日结痂如铁,遂愈,且无瘢痕。叩其方,则用紫藤香瓷瓦刮下研末尔。云即降香之最佳者,曾救万人。”即李时珍谓:“疗折伤金疮,止血定痛,消肿生肌”之验也。
            上此药除外用外,燃香则能辟一切恶气不祥;研末内服则能治上部伤淤血停积,胸膈骨按之痛,或并胸胁痛之吐血侯。凡内伤或怒气伤肝吐血,用此以代郁金,神效。至于药物辨别,有老人谓:黄花梨有萤火般磷光,木屑经浸泡后水色绿。 
      
    May 14

    蝉花散

            蝉花散,原名蝉华散,见于《名医类案》及《万病回春》,原案治疗兽咬生蛆良效,“蝉华”之名,让我联想翩翩,真是美妙轻灵的名字,遂稍作改易,取妙谛如花之意,名之曰“蝉花散”,拟作疮疡主治。方用蝉衣、细辛、青黛、蛇蜕。
            原案如下:“晋州吴权府佃客,五月间收麦,用骡车搬载。一小厮引头,被一骡跑掉,又咬破三两处,痛楚不可忍;五七日,脓水臭恶难近;又兼蛆蚊攒攻不能禁。无奈卧门外车房中。一道人见之曰:我有一方可救,传汝修合。如法制服,蛆皆化为水而出,蝇亦不敢近;又以寒水石为末敷之,旬日良愈。“
            考青黛达肝布生阳之气,宜于或寒或温,得蝉衣咸寒散热结、细辛辛温通罅隙之助,为风涎、结痰、风壅诸症开先,达肝郁勃生发之气,助肌肉、生血脉,通达肝主一身之络脉也。更得蛇蜕祛风退翳、解毒、杀虫之推助,共成疗疮杀菌之伟功。
          
    May 13

    十大功劳

            还是二体校,上月刚去时便注意廊旁一溜的灌木,青色厚革质卵圆叶,边缘反卷刺齿,枝顶总状丛生卵圆形青色浆果,询问多人,皆不知此物名称,但言青叶会转紫,浆果亦会转蓝紫色。果不其然,短短一月,当时之青果皆已变紫蓝。今日在操场见旁亦零星植有此灌木,与枸骨相间,在孙导帮忙询问下,方知竟是“十大功劳”。尝记枸骨又名十大功劳,今见两种十大功劳相间栽植,心中实存质疑,回家对照图谱,方得确信正是“阔叶十大功劳”。为小檗科十大功劳属植物,以根、茎、叶入药。别名土黄柏、土黄连、八角刺、刺黄柏、黄天竹、黄芩、猫儿头、老鼠刺等。现在分布在陕西、福建、广东等省的又叫华南十大功劳,四川、云南还产细梗十大功劳,娥眉还产刺黄连。
           然目前临床所用的功劳叶却是冬青科构骨的叶,只有少数地区应用的是小檗科十大功劳属植物的叶。经考证本草,唐《本草拾遗》、明《本草纲目》中的均以构骨叶入药,至清代始混入十大功劳之名;而《植物名实图考》收载的功劳叶图为小檗科十大功劳及狭叶十大功劳,其描写也似十大功劳属植物的叶而非构骨之叶。
            此物药用根、茎、叶,皆含有生物碱,叶含异汗防乙碱1.56%,占蘖科0.035%,掌叶防乙碱0.035%,药根0.087%,共同作用都有消炎作用。抑菌方面,茎和叶均对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌有作用。根和茎有清热解毒,消肿止痛的疗效,主治急性和慢性肝炎、细菌性痢疾、支气管炎、目赤肿痛和疮毒等症;叶片为清凉的滋补强壮药,服后不会上火,并能治疗肺结核和感冒;茎皮内含有小檗碱,可以提取黄连素。性味苦凉,功能主治:补肺气,退潮热,益肝肾。用于肺结核潮热、咳嗽、咯血、腰膝无力、头晕、耳鸣、肠炎腹泻、黄疸型肝炎、目赤肿痛。外用治眼结膜炎,痛疱肿痛,烧烫伤。   
     
    May 11

    凌霄花

          《普济方》录治酒糟鼻一案:“临川曾景仁尝苦酒渣鼻。一日,得凌霄花散方于都下一异人,不三次遂去根本(方为凌霄花、山栀子)”,此案用药颇奇,疗效显著,让人深思。
             凌霄花一名紫葳,味咸苦,气微寒。《大明本草》(唐)早有“治酒渣、热毒风、刺风”之记载。诸本草主热毒风痫;治女子产乳余疾;产后崩血不定;并症瘕血闭、寒热羸瘦;又主鬲血游风。则其能守能行,既治血崩,又能疗症瘕血闭之功尤引人注目,正丹溪所谓:“凌霄花补阴甚捷,盖有守而能独行,治血崩之要药也。”
             此味行血而不峻,无伤血之弊,故女子产乳后夹虚之疾,用之无虞;入肝补阴而散血中郁热,故治膈血游风瘙痒捷效,甚则有益于热毒风痫之疗治。就本案而言,酒糟鼻多有肝胆湿热,用凌霄花补肝阴散血中湿郁之热,于此症则如壶底抽薪;更得山栀子苦寒降三焦肺胃之郁火结气,则标本兼得清肃,得“不三次遂去根本”之功。
            此例疗效迅捷,我等临症,未必能侥幸若此,但此案组方疗治思路,却值得思考借鉴,要在对凌霄花,须有深层悟入,此药药房有备,常被用于妇科经闭属于瘀阻者,以及症瘕结块之症,我等不可因此拘碍,当阐明药理,释放药物全功。

    石榴花

           二体校一号楼门口有三株四米高的石榴树,五月正值花蕊绽放,粉、红娇美,“流霞色染紫罂粟,斓斑似带湘娥泣”,在月季芍药颜色渐颓的五月,分外让人瞩目。以往熟知石榴皮及石榴根皮的收敛止泻功用,但不知石榴花是否可以入药,遍查方书,见《本草纲目》有记载:“治心热吐血”;阴干研末吹鼻,“止衄血立效 ”;《海上集验方》用石灰配石榴花两者之比约3∶1,捣末外敷,专治:“金疮刀斧伤破血流”之患,为外出血之止血专药。
           实则石榴各个部位皆有“止泻痢、下血、脱肛、崩中带下”之功,籽多果汁,甘甜养阴,生津止渴,故以止渴为擅长;石榴根皮入药,有杀绦虫、涩肠止泻、清热止带之功,尤擅于杀虫;石榴皮擅于止痢止血,既可内服止肠风下血,亦可外用,止创伤出血;石榴花同其皮,但以止带为专长。
           临床经验:妇人带下,为妇科常见病,证见带下黄白,腰酸乏力,面色无华,月经涩少,一般黄白带下用白石榴花,赤白带下用红石榴花,单味鲜的50克或7~10克,一次煎服,一般3~5次可见效;干品30克左右,或干品花7~10朵水服。本方亦可治赤白痢下,方法相同,白痢用白花,赤痢用红花。             
     
    May 07

    鼻衄

             儿子感冒后有鼻塞鼻痒症状,小手用力揉搓,于半夜睡时出现鼻衄如洪,如此者三。每次皆取上星穴揉掐得以迅速止血。《黄帝内经明堂》谓:“上星,在颅上,直鼻中央;入发际一寸陷容豆,督脉气所发。...主热病汗不出;疟疾;面跗肿;风眩、善呕烦满、颜青;头痛引颔痛;癫疾;目中痛不能视;鼻鼽衄。”若干年前某假期,母亲突发鼻衄,百般难止,取上星及臂臑诸穴仅收微效,终不能止,血出盈碗,不得已赴急诊,查乃后鼻腔血管破裂,予棉条加压填塞方得血止,待回家中,予炮姜30、炙草15、血余炭10浓煎频服,再以一帖竹叶石膏汤收尾得以迅速痊愈。遂知鼻衄当分类处置,针、药、及外治均不可偏废。不过,前鼻腔出血取上星穴效果确实,吾已有经验矣。
               考疗治鼻衄药物,本草诸书载有矾石(寒、疗鼻衄)、蒲黄(平、止鼻衄)、天名精(寒、鼻衄不止)、水苏(微温、主衄血)、大蓟(止衄鼻)、艾叶(微温、治心痛鼻洪)、桑耳(平、捣熬塞鼻治少小鼻衄,遇劳则出)、猬皮(平、烧末吹主鼻衄)、蓝(寒、主鼻衄)、烧乱发(微温、止血鼻衄,烧之吹内立止)、热马通(微温、敷顶上止衄)、生地黄(大寒衄鼻捣之饮)。
                诸药临床多有验证,如地黄止衄,《朱氏集验方》有谓:“宋汝州牧因验尸,有保正赵温不诣尸所。问之,即云:衄血已半斗,昏困欲绝。遂使人扶掖以来,鼻血如檐溜。平日所记治衄数方,即合药治之,血皆冲出。谓止血莫如地黄,遣人寻生地黄,得十余斤,不暇取汁,因使之生吃,渐及三四斤,又以其滓塞鼻,须臾血定。”《苏沈良方》载有:王朝散女子,大衄一日,已昏不识人。举家发哭,用药皆无效。人有传刺蓟散方:大蓟根一两,相思子半两。每用一钱,水一盏,煎七分,去渣,放冷服。一服乃止。”
                 同是《苏沈良方》,另载有茅花止衄一案:“宋林次中御史在楚州,尝访一故人,久之不出。或问之,云子妇衄血垂尽,方救视,未延客。座中一客云:适有药。急令掇茅花一大把,煎浓汁一碗,带囊中取小红丸二粒,令茅花汤吞下,一服即差。问其方,曰:红丸乃含香朱砂丸,恐不信茅花之功,以此为记耳。”林次中本人亦曾尝试用之,其谓:“予在鹿尔延,一将官率病衄,甚困。以此疗之,即差也”。茅花一物,秋日路边随手可得,因亦录于此,以备急用。

    咳嗽药

            同村姑妈家屋旁有某植物,传治咳嗽有佳效,家中老幼凡遇咳嗽,皆采叶煮汤,多能得痊,遂直称其曰“咳嗽药”,如此运用计有七年,余曾好奇,然不善辨识草药,虽见不识。然心中甚疑为蓝草、大青叶之类,盖有李绶带治宋徽宗妃用青黛之事(青黛由蓝草制作而成):传李绶带为御医,治妃嗽,不效,徽宗怒,限明日必愈。李绶带归,彷徨无计。适有卖药人叫云云,姑买三帖,其灵效见《类编》记载。徽宗喜,大赏之。李绶带呼卖药人酬以多钱,购得其方,乃是青黛和蛤粉二药。此次五一回常,决计寻其名实,采其茎叶咀嚼,味辛气温,能明显感受到其宣肺豁痰发表兼健胃开脾之功,归家,对照图谱,竟是紫苏。
           紫苏茎叶,气味辛温无毒。李时珍曰:“紫苏,近世要药也,其味辛,入气分,其色紫,入血分,故同桔皮、砂仁则行气安胎;同藿香、乌药则温中止痛;同香附、麻黄则发汗解肌‘同芎穹、当归则和血散血;同木瓜、厚朴则散湿解暑,治霍乱脚气;同桔梗、枳壳则利膈宽肠;同杏仁、莱菔子则消痰定喘也。”卢之颐更谓:“详其色香气味体性生成,致新推陈之宣剂轻剂也,故主气下者可使之宣发,气上者可使之宣摄。叶则偏于宣散,茎则偏于宣通,子则兼而有之,但性稍缓。”
             则此味通心和肺益胃之剂也,上中下三焦皆胥赖之:上焦之病于胸膈不宽,中焦之病于霍乱,下焦大小肠之不通,脚气之壅瘀,皆可借以疗治,非仅为风寒的剂也,仅就解风寒而言,此药尤有不寻常处:诸药多从各经所受之表而驱散,苏叶则不徒散表而兼和中,为温中达表之剂。
            另需注意:紫苏叶宣散力大,过量会引起出汗过多而耗气伤津。        
     
    May 06

    聪明

          儿子聪明,似胜同龄,廿六月年齿,儿歌、英语、诗词初教便能复述;吃饭、穿鞋、穿衣勉力皆能独立完成;于人情世故已破朦胧,该如何教育他呢?过早的聪明让我暗自惴惴,路过各位,请留下您印像最深的幼时记忆好么,比如我印象最深的是八十年代江南清纯的自然嬉戏(捉鱼、捉蜜蜂、采桑子)、力所能及的各种劳作(宰猪草、插秧、收割),安徒生童话、武侠小说。或许您的热心与留言能改变一个孩子的成长轨迹。