读《陆地仙经》“病有十不治”，心颇戚戚有感，这十条颇符合临床实际，亦常常因此烦恼，不过病患终是病患，苦口婆心仔细嘱咐，实在无奈便只能听之任之，录此原文如下：

      “操欲滔淫，不自珍重，一也；窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也；怨天尤人，广生烦恼，三也；今日预愁明日，一年常计百年，四也；室人噪鸹，耳目尽成荆棘，五也；听信师巫祷赛，广行杀戮，六也；寝兴不适，饮食无度，七也；讳疾忌医，使虚实寒热妄投，八也；多服汤药而涤荡肠胃，元气渐耗，九也；以死为苦，与六亲眷属常生难割舍之想，十也。众生诸苦，病居第一。愚者以苦生苦，如蚕作茧；智者于苦灭苦，如鸟脱笼。余悲众生障深，难即解脱，书之以作方便法门。”

    昨日一场复赛，今日连续又一场，审美疲劳，幸好每场均有出人意料的惊奇，选手们溜冰水平个个突飞猛进，表演各入佳境，以至难以取舍，黄家诺之负于陈显军，让教练惜之以泪，今日陈容、马德钟为避免兵戎而双双退出以待短信复活，个个给评委出了难题，其中导演与评委力量的权衡微妙而不失有趣，此栏目从复赛开始步入正轨，获得高收视率指日可待矣！

    前文讲述红梅消时提及此药，顺便做个整理，金雀根为豆科植物金雀花（又名锦鸡儿）的根[金雀因金黄色花朵形似展翅欲飞的雀鸟而得名，是常见的园林花卉]，味甘、微辛、平，又名土黄芪。《实用中草药彩色图集》载其功用为：“祛风活血，平肝，利尿。用于劳伤乏力，风湿痹痛，高血压病，盗汗，乳汁不通，牙周炎。常用量15～30克。”

       草药中有许多类此富有诗意的药物名称，民间却直称其为茅莓、三月泡、蛇泡勒。此药用根，挖掘后洗净切片，切片可见中心色红，向四周化散，整片呈淡红色，故称红梅消。晒干后则成淡黄色，药名从另一个角度提示了临床要用鲜药，不宜久贮的特点。参考常用中草药手册，本品味甘苦微寒，功效为清热解毒，祛风除湿，部分药书上还载有杀菌止痛，活血止血，滋阴壮阳功效。我结合各家临床经验，以为此药功效，可用数语概括：清肝解毒、活血通络、祛湿强阴。

       一、清肝解毒：临床用于肝炎治疗，常取红梅消30克、虎杖30克、广郁金9克、红木香30克为主方加减，又称“双红合剂”（红梅消、红木香），适应各种肝炎的治疗。

       二、活血通络：临床用于风湿痹症治疗，常用红梅消30克、虎杖30克（清热解毒，退黄利湿，通经止关节酸痛）、红木香（芳香理气，消胀除积，能止肝胃气痛，并有活血通络止痛之功）30克、枸骨根30克（祛风止痛）；并能内消痈肿，配合忍冬藤、鸡血藤更有捷效。

       三、祛湿强阴：祛湿功效，上述二例已可证实，强阴之功，犹特别见于治疗阳萎症，参阅浙江中草药资料，有红梅消60克、金雀根30克（补益肾气）、菟丝子15克治疗阳萎经验方。

      要只又要，上述药物除红木香外，本院均可配置，医不恨法多，故作整理如斯，以俾开拓思路。

     开金锁，即野荞麦根，又名金荞麦。突然想起此药，只为念起前数日“练冰”复赛时秦岚的受伤，其赛前排练每做完动作都要捂着左胁，仔细检查，第十二浮肋端肌肉挛缩成球状，触手剧痛，因在深层，临时无直捷应对之法，试以针刺远端穴位，稍有缓解，上场前还是给了散利痛，满场优雅灵动的蝴蝶赏心悦目，却不幸嘎然而止，新痛扯及旧伤。事后常想，这深层的肌肉拉伤，在运动队可用银针深刺取效，明星娇贵，场合限制，银针显然不适合，那该用什么方法解决呢？！于是想起了开金锁：此药民间常用治疗关节炎、跌打损伤，有消肿化淤、定痛通经功效，更是治疗肋软骨炎疼痛及肋间神经痛奇效。

     此药虽属草药，但本院药房有配，《中草药鉴别与验方精选》称其清热凉血，排脓祛瘀，用于肺脓疡、肺炎、扁桃体炎、急性会厌炎，用量15-45克。本品临床治疗除损伤外，尚擅长咽喉病、胸痛及急性脓肿。单味煎服，能消急性扁桃体炎疼痛于须臾；配合土牛膝、龙葵子治疗慢性咽炎亦能服后痛减；急性脓肿及丹毒初起，用本品合忍冬藤30克煎服，有三日消散之力；曾配合丹参30克煎服，试治冠心病心痛取效，或可证其有活血通脉之功。

      苍耳为常见中草药，其应用范围颇广。

      民间常用苍耳草茎叶烧汤洗澡治疗全身瘙痒性疾病，尤于风疹速效。更有经验以苍耳草加野丝瓜藤煎汤洗浴治疗天花粉引起的全身性过敏性皮疹，两次治愈，则治疗药物疹亦颇有效验。实验尚证实苍耳草对麻疯杆菌和结核杆菌有抑制作用，故能治疗结核性脓胸。疗程一般需1～3个月。但需注意苍耳幼苗有剧毒！茎叶中都含有对神经及肌肉有毒的物质。

      上论为全草功效，至于苍耳子功效，犹擅治疗头痛。曾见一案：偏头痛，每月苦数发，用苍耳子9克、枸骨叶18克煎汤服用，半小时即止，连服三剂，历半年后始再发，而仍以前方取效。并推广此方治疗所遇头痛之症而效验颇丰云云。此案值得深思，盖苍耳子为宣通散风之品，能上达巅顶，疏通脑户之风寒；枸骨叶为滋阴养血之品，两者相合，驱邪固正，潜阳驱风，故不论病之久暂，多能获得缓解。此二味本院药房有备，可验诸临床。

      且有苍耳根擅长祛风通络，与育阴潜阳药物同用能治疗高血压头眩头痛，但仅限于肝热上亢型；亦擅长宣解外感风寒湿邪，能疏通痹阻之经隧，故治疗肢体麻木有效，配以红梅消（通行气滞血瘀，亦治肢体麻木）、虎杖等治疗四肢酸麻，能有三四剂见效之力，无奈本院药房不备，让我等何处搜罗？！

      更有苍耳虫外治疔疮特效。

      芒硝为泻热之剂，外科用治口舌生疮及咽喉疾患，清炽盛之热邪，消局部之炎症。外科运用，需稍加工，有两种制法，一为“元明粉”，一为“西瓜霜”。[元明粉乃是用芒硝加水加温溶解，再投入适量切碎莱菔，同煮至硝完全溶解后离火，用绵纸过滤去杂质，待冷后结成晶体，阴干研细贮用（暑天不易结晶，不宜提制）。]

       西瓜霜制法又有二种，一、选择西瓜留到霜降时，切去瓜蒂部，扒出瓜囊，将芒硝填入，密封后置通风处，日久瓜皮外有白色粉末析出，用鸡毛或鹅毛扫下贮存。其色白质细如霜，故名西瓜霜，为芒硝上品。二、用黄泥缸一只，将切碎西瓜皮和芒硝交错分层置于缸内，缸口用纸数层密封，放置通风处，日久缸外有白色如芒的结晶析出，扫下拣去杂质再用水煮后去渣，冷定结晶，质量优于元明粉逊于前法制出之西瓜霜。

      因其质地纯洁， 临床上西瓜霜运用最多，特别是咽喉疾患，以本品吹入，消炎迅捷，有滋润不发燥之优势，而元明粉之于外科，较多运用外敷，能改善局部炎症。元明粉药房有备，运用方便，而西瓜霜则无（并非市售西瓜霜），但制法简便，有心人可以自制备用。

      过路黄（四川金钱草）：功擅排石，而无碎石之功，能促进郁积胆汁排泄。

      鸡内金：鸡内金擅化淤积，张锡纯称其能消化磁石钢铁之物，临床应用，有碎石排石之功。

      郁金：Robbers氏认为郁金挥发油中含有肝脂油精，为胆固醇的溶剂，可治胆石症。与鸡内金配伍，称二金散，碎石排石功效显著。

      胡桃仁：胡桃仁能治砂淋石淋，并有化铜之功。

      鳖甲：有经验治疗膀胱结石用鳖甲显效：常用生鳖甲研末，每服9克，以鲜车前草六颗煎汤送下。认为鳖甲滋阴消积而能曲折从尿道排出，并能碎石。

     

       这一周繁忙，几乎没有时间坐定书桌，心中颇不安定。但有太多东西是可遇不可求，生活如此，读书亦如此，必需耐得住等待：岳母自前年视网膜脱落术后，眼部常有不适，或作痛或酸涩，此番来沪，正为了复查并进行相关治疗。可检查结果颇失望，手术虽成功，视网膜未再有剥离，但局部视网膜已然坏死，不可复明，咨询有无药物能逆转或防止进一步反展，回答是高度近视引起的这种病情，药物“徒劳无功”，唯一希望就是保护好另一只眼睛，防止视网膜脱落，而防止手段居然也只能是“小心”，避免眼压骤然增高。岳母性格开朗，一笑置之，称诉还是中药好，眼睛稍不舒服，以前你开的中药吃些就能改善的。我安慰说，那就交给我吧！检查至今，已然三周，处方始终未开，一个方面是懒惰，另一方面，是徘徊。近来虽勤翻若干眼科专著，却依然轮廓模糊，医理未清，主药未定，直至今日读得治疗鼻渊的取渊汤，忽然有所参悟。

      “取渊汤”，出自陈士铎手笔，原方：辛夷6克、当归、山栀各9克、柴胡3克、贝母3克、玄参30克，主治胆移热于脑的“鼻渊”（辛夷入胆经，引当归补脑气、引元参解脑郁火；柴胡栀子舒肝胆之郁，贝母去上焦之痰火），凌云鹏氏更称历年所遇鼻渊病例，均以此方加减获效，为鼻渊效方。此方重用玄参，药苦微寒，性泻降下行，能清风热上行之邪，能制君相浮游之火，寒而不峻，润而不腻，鼻渊不论新久虚实，均可用以清热，尤能迅速解除头痛浊涕之症。转思洁古称此药“足少阴肾经君药，治本经必用”，则是否能解眼部之炎热？！遂翻阅诸家本草：“玄参，苦微寒，诸本草主治‘补肾气，除阴中气分游火，清三焦气，散游风，能明目，并喉舌浮热为病；育阴气，除心烦，治暴结热，解斑毒，疗热风头痛，通小便、血滞，散瘰疬瘤瘘。’”

       故知此味诚为少阴君药，更兼为肝家圣药，目疾虚实皆宜使用，非仅为“肃清枢机之剂”，则正堪担当眼科主治之任！

         昨日晨起，与妻儿乘火车去了杭州，参加某同学婚礼，这算是与杭州第二次相遇了（上次是04年桃花开时，妻带我去了她生活学习了4年的杭州，我素来懒惰，出游甚少，说好听些是甘于平淡，哈哈），租车环西湖游走一圈，前后不到3小时，浅尝则止，便匆匆赶车去了临平参加婚礼（到了杭州才问清楚原来婚礼在临平）。

        第一次到西湖边时，我说太过精致，毫无斑驳沧桑历史之沉淀（所谓的古迹，大多遭发掘而或重建或粉饰），但苏堤艳丽桃花在波光掩映中还是熏染了双眼，事后不免时时念起。此次再到西湖，春风不再桃花，车行一周，攀爬、俯冲、风飔飔、汗涔涔，坐定岸边，波光明媚草如茵，伸展一下酸疲的肢体，哎，有西湖真好！

 

      这两日连续录制“明星大练冰”复赛节目，两日的工作与观赛，除了疲惫，还有伤感。昨日技术稳健的齐襄因某事意外被淘汰已经够让我觉得郁闷，今日却又遇到有甜美笑容、坚强而技术一流的秦岚意外再次受伤，感伤便如泼洒的浓浓水墨，郁郁难释。我开始敬佩起这些敬业的演员来。

     “疔”，即疔疮，是一种急性感染化脓疾患。最常见症为初起有一白色脓头，形凸起，根盘较深，坚硬如钉，痛少而麻木或则有微痒感，面部多见，亦见于手足及全身各部。此证极易与疖肿混淆，区别在疖肿小而无根，脓易出易愈；疔肿大，有根盘，易引起走散。

      疔疮临床多归责于火毒炽盛，因而治法多以“清”法为主，可用“七味治疔汤”对治（夏枯草、菊花、地丁、银花、蒲公英各9-15克、蚤休6克、生草3克，水煎频服。已见“疔毒走散”征象者，可加石斛9克），此为内治法。刘云鹏氏更于1954年从浙江民间收获“拔疔散”一方，其制法为：苍耳虫150克   明矾末15克   朱砂2克   黄升丹（可加可不加，加用黄升后对走黄的疗效更显著）15克[以明矾朱砂末与苍耳虫研匀后阴干或用石灰收干，再加黄升研细点敷局部，贴膏药后，即有滋水流出，腐拴易落。]验证临床，果然神效。

      苍耳虫之治疔疮，首见于《本草纲目》，鲍、梅氏两本《验方新编》亦有记载，但以油浸后取虫体外敷取疔；《冷庐医话》则用虫以纸包裹置火炉上烘极干，藏瓶中，用时研末。本民间方的特点在于用虫不经炮制，以生虫和明矾朱砂拌匀研细阴干，恐更能保存苍耳虫的药用功效。

     中医乳癖之症，即乳房内结肿，或恶性或良性，均称此名。多归责肝经气血郁结，凝滞阻络而成。凌云鹏氏祖传以逍遥散加减内服、消核散外贴，两法互佐，据称对治此疾颇多良效。

     其逍遥散加减法乃去薄荷之辛散，加夏枯草、蒺藜、贝母、郁金、枳实、僵蚕疏肝散结，解郁通瘀（尤须注意者乃此方中柴胡仅用2克，其家传经验认为此药少则开郁，多则升提），复诊时若症状改善，可加用牡蛎软坚以消除残留症结。消核散方更为其家秘传数世之经验，药性温热，香窜走散，对于坚结不属重症者，外贴便效。其方组成为：肉桂90克、山奈、公丁香、细辛、生半夏、制乳香、姜黄各15克，研细密贮，临用以市售万应膏膏贴局部，5日更换一次。

     此内服外敷法对坚肿初起多效，但对坚肿过大者则疗效不确（但凌云鹏氏记载一案，颇具传奇：1977年有一70余岁老妇，持其父生前处方一纸，已经裱糊数层纸，字迹模糊，要求重抄，据述于1946年得乳癌症，坚硬如拳大，遍治无效而求其父治疗，其时其父正在病中，为书方一纸，嘱其长期服用至局部收缩，不觉掣痛为度，并再三叮嘱，病必复发，此方要终身保藏，以后一发即服，可以延寿，其人30余年来此方已配服数十次，每次少则5-6剂，多则20-30剂，赖以生活至今，现因字迹不清，药店拒配，因而要求重抄，录其方：砂仁、蔻仁各6克、炒归身9克、焦山栀12克、藿梗9克、云苓12克、炒橘核12克、炒白芍9克、细苏梗6克、焦六曲12克、梗通2克，加玳玳花6朵。此方理气解郁平淡至极，竟能获效如此，不可思议！）。

       今天幼儿园报名，带儿子走了三家幼儿园，曲三幼儿园的条件果然吸引人，虽然接送要多花十几分钟，我心里还是暗暗倾慕，但愿能够帮助儿子进入这所学校。报完名，已过十一点，中午本已约好上老婆同学新居串门，只能匆匆忙坐上轻轨往曹杨路方向赶，谁知道新房子在二号线延伸段威宁路下再坐公交车四站路再步行十分钟方才到达，到时已近一点，几人聚餐，闲聊至四点，又一齐奔往浦东张江高科另一同学新居，90平方的房子，居然是七楼复八楼，装修精致，不免眼馋，但实在太远了：两处新居，一西一东，我等一日奔忙，几乎横跨上海，则上海之大，奔波之倦，心已戚戚！适才打车回到自家，绿意扑面，夜色不能掩禁，家装虽偏老式，但简洁明朗，闲适随意，相比之下，新居固然气息现代，但细节繁琐，似乎承载了过多的压力。

      痃癖之病，仅于书本见其大略，临证从无认识。五一前收治一腰椎滑脱（L5椎体滑脱，椎弓根崩裂）女性患者，主诉除本病相关诸症外，尚诉左胁下某处按之疼痛，痛循胸前，直达左侧肩锁关节部位，试按之，皮下并无异物，惟局部肌肉张力增高，而疼痛果如其诉。其人尚有腰部及双下肢严重恶寒（以肾着汤重用干姜、白术（各30克）一周畏寒无任何动静，加用吴萸、牛膝、细辛后自诉夜间腰部自行发热如热敷，舒畅无比），腰部治疗逐步顺利进展，而左胁下按痛毫无改善，近日翻书，方知此症原为积聚病之“癖证”也。

      推缘其理，盖妇女之辈，中气有亏，病犯阴寒，其邪凝结，久久不祛，以至中气或败而病及于旁，证见两胁之下，其筋泛高横列，肋中胀痛难堪。是乃寒气侧透于胁内，阴邪深入血分，含筋与肉以贾祸，并气与血而为害也。此证对治，当于前方酌加三棱、莪术攻其坚凝方可。或以“透筋平突汤”加减对治：

      肉桂二钱   炮姜二钱   茯苓三钱   甘草二钱  葱白五茎   细辛二钱（此五味温中散寒，透散里邪）

      三棱一钱五分   莪术一钱五分   青皮二钱   陈皮二钱  木香   （此五味顺其滞逆，攻其坚凝，行气止痛）

      神曲二钱    麦芽二钱（除积消食）

     前数日有人痛经求助，予取一穴而应手痛止，其问此效能维持多久，答曰或许这次月经期间不会再犯，但一次治疗不可能完全除根，要除根中药效果会更好，曾遇数例近十年痛经之患，三剂病除云云。果然，三个小时后，问其有未再痛，答曰未痛。

     痛经原理，不过气血相争而已，血欲下若逢气郁滞，则血不下而相争实痛；或血已下而气随泄，致气弱而虚痛。妇女果得气机之洋溢，并得气势之完固，则血自赖气以生发，而血反荣养以资气。乃妇人不知所调养，或多任其破坏，或七情令其戕伐而不顾，或气量偏狭而气多曲抑以致害，气既少舒布之力，血因失流通之正。逢月经来潮，血蓄欲下，而气郁滞致血不下，则相争实痛；或血已下而气随泄，致气弱而虚痛。知此病理，则治法随出，顺气养血逐瘀而已，举一方以参考。

     [乌药（辛温理肾胃元气，并于气中和血）三钱      延胡索（辛温入肝脾，鼓血中之气，推陈致新，为活血化气要药）三钱     白芍三钱

     当归    桂圆肉   炮姜各三钱（此三味温中养血）   砂仁三钱   木香一钱   槟榔二钱（此三味燮理胃肠郁滞之气）]

    然方不可执，需随证加减应变，如经前实痛，可加三棱、莪术破之；经后血虚，可加参芪白术等药益气；虚寒甚者，可加桂附温阳。当然，明晓病理医理，何方不可化裁以成神效！

   

     妇女经期之为病，有未至一月而经行数次，有已逾一月而迟行失节，是为经血愆期。其未弥月而过于速行，必其血分热多；已逾月而过于迟至，必其血分寒滞，无力温散。临证用治，有余者去之、不及者补之、热者寒之、寒者温之、积者破之、聚者散之、少者益之、多者削之，能因病症而变通，则经血愆期之治了无余蕴。但治有主方，今见调愆合期散，堪当此任，凡妇女经血愆期，无分前后，俱以此方加减对治。

     益母草五钱   荆芥穗二钱   川芎二钱（三味入肝祛瘀生新）    当归  桂圆肉各三钱（归脾助中焦之血，共佐前三味之祛瘀生新）

     枣皮二钱    五味子一钱   大沙参三钱（此三味强阴利血，阴之维系在阳，血之涵濡在阴；非阳无由妙阴之生机，非阴无以妙血之流通）

     *此八味共达调经益血之功，月前行者，可加枳壳、丹皮、知母、黄连之类以除有余；月后行者，加炮姜、白术、熟地之类以补不足；或加桃红活血；或加桂附壮火，皆依证化裁。

     人生惟能养其心以镇静而无动摇之患，滋其心以清润而无浊滞之上干，则心静而脏腑气血皆自归于淡定，心清而水火阴阳自妙其畅达。兹有洗心退藏煎一方，润心清志，可补以往学识之不逮。方见下：

     朱砂一钱研   牡蛎火煅二钱    琥珀三钱   当归三钱   桂圆肉三钱 

     茯神三钱    远志肉一钱   枣仁二钱     芡实二钱   洋参二钱

     黄芪二钱    白术二钱    炙甘草二钱   大枣二枚   生姜五钱

   *水煎，温服。或加栀子、连翘以清热；或加柴胡、黄芩以解邪。

    此方升降开合有序，组织严谨。其间以朱砂（甘微寒，心经血份药，通血脉，除烦热，安魂魄，主命门有余）配牡蛎（咸微寒，软坚散结，收敛浮越之气），共成清心退热之功；琥珀（甘平，扶阳化血利水，安五脏，定魂魄，阴血虚者不宜）配当归（益中焦之血）、桂圆肉（归脾益血），共成益血活血养心之效；茯神之降配以远志之升，更合枣仁之枢转，流转助益心肝肾三藏之气；更合以参芪芡术草姜补脾安中，养心子以补母。此四种组合共入一方，运用神妙，能达洗心退藏，安心养神之效。

     今天值班，闲来还是将前日“练冰”的一些照片贴一下，图片、文字均不足为道，只是留存，直作为07年春夏之交的记忆，以便他日翻检。录制中苑丹琼入戏之迅速，搞笑之谐谑，留下深刻印象。